Rückenschmerzen in der Schwangerschaft

Rückenschmerzen in der Schwangerschaft sind keine Seltenheit - mehr als 60% der schwangeren Frauen geben Schmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule während der Schwangerschaft an. [1] Und fast alle der betroffenen Frauen fühlen sich durch die Rücken - Beschwerden im Alltag eingeschränkt und können wegen der Rückenschmerzen nicht mehr durchschlafen.

Was Rückenschmerzen mit dem Thema Schlaf zu tun haben, warum guter Schlaf bei Rückenschmerzen so wichtig ist und was du selber tun kannst, erfährst du in diesem Artikel.

Wie entstehen Rückenschmerzen in der Schwangerschaft?

Die Hauptursachen für deine Kreuzschmerzen in der Schwangerschaft sind auf zwei körperliche Veränderungen während der Schwangerschaft zurückzuführen.

1. Veränderungen der Körperstatik und Veränderungen des Körpergewichts

Während der Schwangerschaft nimmst du innerhalb kürzester Zeit signifikant an Körpergewicht zu. Nach Berechnungen der TK ist eine Gewichtszunahme von ca. 12 Kilogramm pro Schwangerschaft normal. [2] 

Das bedeutet, dass du während der Schwangerschaft eine höhere Gewichtsbelastung auf deine Gelenke hast und da die Gewichtszunahme so schnell passiert, haben deine Gelenke keine Zeit sich an die neue Belastung zu gewöhnen. 

Das vorübergehende Zusatzgewicht alleine ist nichts, was deinen Gelenken einen Schaden zufügt, aber doch dafür sorgen kann, dass vor allem die gewichtstragenden Gelenke - Lendenwirbelsäule, Hüftgelenke, Kniegelenke, Sprung- und Fußgelenke - vorübergehend überlastet und gereizt sein können. 

Hinzu kommt, dass in der Schwangerschaft etwas mehr als 6 Kilogramm sich im und um den Bauch ansammeln [2]. Die Folge daraus sind Veränderungen deiner Statik und Haltung. Im Stehen, als auch in Bewegung wird deine Lendenwirbelsäule durch das Bauchgewicht vermehrt in ein Hohlkreuz gezogen. Das verändert den Druck und das Bewegungsverhalten im Bereich der Lendenwirbelsäule und kann zusätzlich zu Irritationen und Schmerzen führen.

2. Veränderungen des Bindegewebes

Neben der Veränderung des Körpergewichtes und der Körperstatik sorgen die hormonellen Veränderungen in deinem Körper auch dafür, dass dein Bindegewebe lockerer wird.

Gelenkbänder werden lockerer und dehnfähiger, damit bei der Geburt dein Becken sich weiter öffnen kann und dein Kind durchpasst.

Durch diese Veränderungen können einerseits Beschwerden im Bereich des ISG begünstigt werden. Denn die Bänder des ISG müssen lockerer werden, damit bei der Geburt der Geburtskanal beweglich genug ist. Gleichzeitig sorgt diese Lockerheit der Bänder am ISG auch für mehr Gelenkbeweglichkeit in der Schwangerschaft. 

Durch dieses mehr an Beweglichkeit kann es zu Reizungen der verschiedenen Strukturen um das ISG kommen. Als Folge kannst du Schmerzen im Bereich des Beckenkammes und des ISG spüren.

Da die hormonelle Veränderung nicht nur auf das Bindegewebe und die Bänder am Becken wirkt, sondern auf den ganzen Körper, werden die Bandstrukturen der Wirbelsäule auch lockerer.

Und gerade in Verbindung mit mehr Gewicht und einem stärkeren Hohlkreuz kann diese "Lockerheit" dazu führen, dass Gelenkbereiche deutlich mehr belastet werden, die in deinem bisherigen Alltag nicht an solche Belastungen gewöhnt waren.

Um die Lockerung der Gelenke und die daraus entstehenden Reizungen zu stützen, spannen die Muskeln im Bereich der Wirbelsäule und des Beckens stärker an.

Während diese Strategie kurzfristig die Stabilität der Gelenke verbessert und dadurch die Irritationen lindert, führen die Muskelverspannungen langfristig zu weiteren Reizungen.

Die erhöhte Spannung der Muskulatur führt zu einem höheren Druck in den umliegenden Gelenken. Die erhöhte Spannung führt zu weiterer Reizung der Gelenkstrukturen. 

Ohne Vorerkrankungen führen die oben beschriebenen Veränderungen nicht zu bleibenden Schäden an der Wirbelsäule und ihrer umliegenden Strukturen. Trotzdem können diese schnellen Veränderung vorübergehende Reizung und Empfindlichkeiten an der Wirbelsäule auslösen. Diese nimmst du als mehr oder weniger stark ausgeprägten Schmerz wahr. 

Wann solltest du einen Arzt aufsuchen?

Im Normalfall sind Rückenschmerzen in der Schwangerschaft zwar äußerst unangenehm, sie stellen jedoch keine ernsthafte Erkrankung oder Gefahr für die Gesundheit dar. Meistens musst du bei Rückenschmerzen nicht direkt einen Arzt aufsuchen.

Bei folgenden Symptomen solltest du deine Rückenschmerzen während der Schwangerschaft auf jeden Fall ärztlich abklären lassen: [3,4]

• Rückenschmerzen im zweiten und dritten Trimester sollst du abklären lassen. Sie können ein Zeichen für vorzeitige Wehen sein.
• Rückenschmerzen in Kombination mit Fieber, Blutungen und Schmerzen beim Wasserlassen solltest du abklären lassen. Die Symptome könnten auf eine Harnwegsinfektion hinweisen.
• Rückenschmerzen in Kombination mit Schwächegefühl in den Beinen und Taubheitsgefühl auf der Innenseite der Oberschenkel und im Intimbereich. Die Symptome können einen Hinweis auf eine Beeinträchtigung des Rückenmarks sein.

Generell solltest du deine Beschwerden von einem Arzt abklären lassen, wenn die Schmerzen so stark sind, dass du dir unsicher bist, was mit deinem Rücken los ist. In diesem Fall gilt lieber einmal mehr abklären lassen, als dir ständig Sorgen um deinen Rücken zu machen.

Was kannst du gegen deine Rückenschmerzen während der Schwangerschaft machen? 

Wie du bereits oben gelesen hast, werden die meisten Rückenbeschwerden in der Schwangerschaft durch Verspannungen der Rumpf - Muskeln und Überlastungen der Kapsel-Band-Strukturen der Lendenwirbelsäule ausgelöst.

Bei diesen Beschwerden helfen meist einfache Übungen, leichter Sport und Hilfsmitteln, die du zuhause anwenden kannst.

Eine einfache, aber meist effektive Übung ist die "Katze-Kuh-Haltung" aus dem Yoga.

Dabei gehst du auf alle Viere - Hände und Knie - und bewegst die Wirbelsäule in Beugung und Streckung. Führe die Bewegung soweit aus, dass du eine leichte Dehnung deiner Muskulatur spürst - jedoch keine Schmerzen. 1-2 Minuten am Stück für mehrere Durchgänge.